Adiro 100 mg: para qué sirve y precauciones

Antiagregante, no anticoagulante: cómo actúa

El ácido acetilsalicílico bloquea de forma irreversible la ciclooxigenasa, una enzima de la que depende la formación del tromboxano A2. Las plaquetas no pueden volver a fabricarla, así que el efecto no desaparece al día siguiente: según la ficha técnica, la acción antiagregante persiste varios días después de la toma.

Los anticoagulantes orales actúan en otro punto, sobre los factores de la coagulación o sobre la trombina, como explica la página de anticoagulantes orales. Son tratamientos distintos y uno no sustituye al otro sin indicación médica. Si se toman a la vez, el riesgo de sangrar aumenta, y esa combinación solo la decide el médico que lleva el caso.

Para qué está indicado según su ficha técnica

La ficha técnica de Adiro 100 mg recoge su uso en adultos para la profilaxis secundaria: prevenir un nuevo episodio tras un primer evento isquémico del corazón o del cerebro. Tomarlo por cuenta propia sin haber tenido ninguno queda fuera de sus indicaciones y expone igualmente a su riesgo de sangrado.

Tampoco está pensado para el momento del infarto: por su liberación diferida, la ficha precisa que no está indicado en el infarto agudo de miocardio, así que ante un dolor en el pecho que pueda serlo, llame al 112. Los episodios previos que enumera son estos:

• Infarto de miocardio.
• Angina de pecho, estable o inestable.
• Angioplastia coronaria.
• Accidente cerebrovascular no hemorrágico, transitorio o permanente.
• Bypass coronario, para reducir la oclusión del injerto.

Presentaciones, financiación y el caso de Adiro 300 mg

En CIMA, la base de datos de la AEMPS, Adiro 100 mg comprimidos gastrorresistentes figura como medicamento sujeto a prescripción médica para tratamiento de larga duración. Adiro 300 mg tiene la autorización revocada desde el 18 de marzo de 2025, y quien tenga pautada esa dosis necesita que el médico decida qué tomar ahora. Siguen autorizados genéricos de 100 mg y, en 300 mg, Tromalyt 300, cápsulas de liberación prolongada con las mismas indicaciones pero tomadas enteras y preferentemente con las comidas.

En BIFIMED, el buscador de financiación del Ministerio de Sanidad, las dos presentaciones comercializadas de Adiro 100 mg figuran como financiadas por el Sistema Nacional de Salud. Una receta de un médico de otro Estado de la UE queda fuera de esa financiación: el medicamento se paga entero en la farmacia, y el importe depende de la presentación.

Cómo se toma Adiro 100 mg

El prospecto indica como dosis normal un comprimido de 100 mg una vez al día, cada día a la misma hora. La ficha técnica contempla de 100 a 300 mg diarios y precisa que dosis superiores no han demostrado más eficacia y aumentan las complicaciones, de modo que la cantidad la fija el médico.

Se toma con un vaso de agua, preferentemente en ayunas y al menos una hora antes de las comidas. Su cubierta gastrorresistente hace que se libere en el intestino y no en el estómago, por lo que no se debe triturar, romper ni masticar. Si olvida una dosis, tómela en cuanto se acuerde, sin duplicarla. La duración la decide el médico, y el prospecto pide no suspenderlo antes.

Qué aumenta el riesgo de sangrado

Según la ficha técnica, la hemorragia, la úlcera y la perforación digestivas pueden aparecer en cualquier momento, sin síntomas previos e incluso sin antecedentes de problemas de estómago, y el riesgo crece con la dosis, con la edad y con una úlcera anterior. Pesan sobre todo estas combinaciones:

• Anticoagulantes orales: la ficha técnica pide evitar la combinación siempre que sea posible y, si es inevitable, usarla con precaución y vigilar con cuidado el INR; el prospecto los incluye entre los casos en los que no debe tomarse Adiro. Lo decide el médico que lleva la anticoagulación.
• Otros antiagregantes, corticoides y antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): aumentan el riesgo de hemorragia, sobre todo digestiva.
• Ibuprofeno o naproxeno: además del riesgo digestivo, tomados el mismo día pueden atenuar el efecto antiagregante y limitar la protección cardiovascular; el metamizol también puede reducirlo.
• Alcohol: según el prospecto, tomar de forma habitual tres o más bebidas alcohólicas al día puede provocar una hemorragia de estómago.
• Metotrexato a partir de 15 mg a la semana: la combinación está contraindicada.

Señales de alarma: cuándo buscar atención

La ficha técnica pide interrumpir el tratamiento y acudir de inmediato al médico ante signos de hemorragia digestiva. Ante cualquiera de las tres primeras situaciones de la lista, llame al 112 o vaya a urgencias; ante la cuarta, consulte con su médico sin esperar:

• Heces negras, vómitos con sangre, sudor frío, mareo, bajada de tensión o dolor abdominal: signos de hemorragia digestiva.
• Dolor en el pecho junto con una reacción alérgica, como erupción o dificultad para respirar: el prospecto lo relaciona con el síndrome de Kounis.
• Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o pitidos y ahogo tras tomarlo: el angioedema y el broncoespasmo son reacciones posibles, con más riesgo si hay asma, fiebre del heno o pólipos nasales.
• Sordera, ruidos en los oídos o mareo: el prospecto indica suspender el tratamiento y consultar.

Contraindicaciones y precauciones

La ficha técnica pide precaución, entre otros casos, con la función renal o hepática alterada, la hipertensión arterial, el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la gota: a dosis bajas, el ácido acetilsalicílico reduce la eliminación de ácido úrico y puede desencadenar un ataque. Además, contraindica Adiro 100 mg en estas situaciones:

• Alergia al ácido acetilsalicílico, a otros salicilatos, a los antiinflamatorios no esteroideos o al colorante tartrazina.
• Asma, así como pólipos nasales asociados a asma que el ácido acetilsalicílico desencadene o agrave.
• Úlcera de estómago o de duodeno, aguda, crónica o recurrente, molestias gástricas de repetición, o una hemorragia o perforación gástrica previa con ácido acetilsalicílico u otro antiinflamatorio.
• Trastornos de la coagulación, como la hemofilia o la hipoprotrombinemia.
• Insuficiencia renal o hepática grave, o insuficiencia cardiaca grave.
• Tratamiento con metotrexato a dosis de 15 mg a la semana o superiores.
• Niños menores de 16 años con fiebre, gripe o varicela, por el riesgo de síndrome de Reye.
• Dosis superiores a 100 mg al día en el tercer trimestre del embarazo.

Antes de una operación o de ir al dentista

Como el efecto antiagregante dura varios días, la ficha técnica advierte de una tendencia al sangrado durante y después de una intervención, y considera conveniente suspender el ácido acetilsalicílico una semana antes de una extracción dental o una operación. El prospecto pide avisar al médico si tiene prevista una intervención, incluida la dental, en los siete días siguientes o si se ha operado hace poco.

Esa pausa no se decide por cuenta propia: Adiro se toma porque ya hubo un infarto, una angina, una angioplastia, un bypass o un ictus, y el equilibrio entre el riesgo de sangrar y el de sufrir otro episodio lo valoran el médico que se lo indicó y quien va a intervenir. Avise a ambos con antelación.

Embarazo, lactancia y menores de 16 años

En el embarazo, las dosis de hasta 100 mg al día solo se usan bajo un control obstétrico estricto, y las superiores están contraindicadas en el tercer trimestre. En los seis primeros meses, el prospecto indica no tomarlo salvo que sea absolutamente necesario y lo indique el médico: desde la semana 20, tomado más de unos días, puede afectar al riñón del feto, reducir el líquido amniótico o estrechar el ductus arterioso. Si está embarazada o lo busca, comuníquelo al médico antes de seguir.

El ácido acetilsalicílico pasa a la leche materna, y la ficha técnica indica interrumpir la lactancia si se toma de forma regular, como ocurre con Adiro; háblelo con el médico. En menores de 16 años con fiebre, gripe o varicela está contraindicado por el síndrome de Reye, una enfermedad rara y grave que inflama el cerebro y el hígado.

Efectos adversos según la ficha técnica

Según la ficha técnica, entre el 5 y el 7 % de los pacientes presenta algún efecto adverso, sobre todo digestivo. Un sangrado puede causar anemia, que el prospecto describe como cansancio y palidez.

La tabla de la ficha, con frecuencias calculadas a partir del ensayo ARRIVE, las agrupa así:

Renovar la receta de Adiro: qué revisa el médico

La receta se solicita con un cuestionario médico escrito, sin videollamada ni llamada telefónica. Indique el episodio por el que toma Adiro y cuándo ocurrió, la dosis pautada y toda su medicación, incluidos los antiinflamatorios y los productos de venta libre; señale si ha tenido sangrados, una úlcera o heces negras, y si tiene prevista una operación o una extracción dental.

El médico puede pedirle un informe con la indicación o recomendarle una consulta presencial, y deniega la solicitud si el cuestionario no le permite valorarla con seguridad. Si además toma un anticoagulante, indíquelo: esa combinación la decide quien lleva su anticoagulación, que no se valora con este cuestionario. Para la medicación de la tensión, el colesterol o la tiroides, vea la página de receta médica para la tensión, el colesterol y la tiroides.

Si la valoración es favorable, recibe por correo electrónico la receta en PDF, redactada por principio activo y firmada por el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). En España, su dispensación se rige por el artículo 15 bis del Real Decreto 1718/2010. La decisión de dispensar corresponde al farmacéutico, que puede negarse si duda razonablemente de la autenticidad o la validez de la receta.

La tarifa cubre la consulta médica, no la emisión de un documento. Si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, le devolvemos la tarifa. Si el médico le solicita documentación, dispone de al menos 7 días para enviarla y le enviamos un recordatorio; a petición suya ampliamos el plazo. Si aun así no es posible completar la consulta, cerramos la solicitud y le devolvemos el importe íntegro.